Hemoroizii la animale

Majoritatea mamiferelor au o anatomie si o fiziologie foarte asemanatoare cu cea a omului, mai ales atunci cand este vorba de anumite sisteme, cum ar fi sistemul cardiovascular si sistemul digestiv. Din aceasta cauza, animalele au tendinta de a dezvolta acelasi tip de afectiuni ca si cele umane, printre care se numara artrita, arteriopatia, tulburarile digestive si hemoroizii. Definitia bolii hemoroidale animale este urmatoarea: hemoroizii animali sunt inflamatii ale venelor anorectale, cauzate de o problema digestiva sau de o predispozitie generala a animalului respectiv catre modificari structurale ale vaselor de sange dintr-o anumita portiune a corpului. In mod obiectiv, singurele animale despre care oamenii de stiinta stiu, cu siguranta, ca sufera de hemoroizi sunt cainile, pisicile si caii. Motivul este simplu: acestea sunt, de cele mai multe ori, animale de companie, iar proprietarii lor sunt foarte interesati in bunastarea fizica a patrupedelor.

Hemoroizii la caini

Primele simptome ale hemoroizilor animali sunt constipatia cronica, refuzul de a se alimenta si ingestia unei cantitati mari de apa. Constipatia cronica apare datorita durerii intense pe care animalul o resimte in momentul defecatiei, care ii inhiba acestuia instinctul de a elimina bolul fecal in mod constant. Daca nu mai finalizeaza procesul digestiv, animalul nu va mai manca alimente solide si va incerca sa isi micsoreze densitatea continutului intestinal prin orientarea catre alimente semisolide sau lichide, precum si prin consumul exagerat de apa. In cateva zile si depinzand de talia, specia, rasa si sexul animalului, acesta va deveni letargic, va prezenta lungi perioade de somnolenta, iar fecalele sale isi vor schimba culoarea. Daca nisipul sanitar este de culoare deschisa, proprietarul animalului poate vedea urme de sange repede si poate duce animalul la medicul veterinar inainte ca acesta sa piarda in greutate si sa devina irascibil.

Diagnosticare hemoroizilor animali este mult mai simpla decat in cazul oamenilor, deoarece majoritatea cazurilor de acest tip de hemoroizi sunt externi si de dimensiuni relativ mari. Astfel, un simplu examen vizual sau, in cazul in care hemoroizii sunt interni, o simpla descriere a simptomelor unui animal de catre proprietar, poate sa conduca la diagnosticul potrivit. Tratamentul este ceva mai complicat in cazul animalelor de dimensiuni mici, deoarece acestea necesita doze ajustate din anumite medicamente. De cele mai multe ori, medicatia este standard dozata, iar medicul veterinar trebuie sa explice proprietarului cum sa administreze doza corecta, in functie de greutatea animalului. De asemenea, se evita aplicarea de unguente pe zona afectata, deoarece cainii de talie mica si medie, dar si majoritatea felinelor au tendinta de a indeparta orice corp strain ca se gaseste pe blana lor. Daca este absolut necesara folosirea unui unguent, in jurul gatului animalului se aseaza un guler rigid, de dimensiuni mari, care impiedica miscarea libera a capului.

Medicatia antihemoroidala consta in antipruriginoase, cicatrizante si antihemoragice. Analgezicele sunt periculos de utilizat atunci cand animalul are mai putin de zece kilograme sau daca se afla in perioada de gestatie. Pentru caini de talie mare si pentru cai cu varste peste sase luni, se pot folosi analgezice de intensitate medie, dar doar daca animalul prezinta semne de durere constanta si crescanda. Antiinflamatoarele sunt recomandate a fi administrate sub forma injectabila, de doua ori pe saptamana, in doze potrivite cu tipul de animal care sufera de hemoroizi. Consecintele unei dozari incorecte pot fi severe sau, in anumite cazuri, fatale, deoarece animalele reactioneaza foarte diferit la diverse medicamente, in functie de propriile sisteme enzimatice.

O reaparitie a bolii hemoroidale este posibila, dar nu neaparat probabila. Motivul este simplu: dieta animalelor este complet schimbata la finalul tratamentului antihemoroidal. Medicul veterinar recomanda o diversificare a hranei prin introducerea hranei semisolide sau lichide si prin cresterea aportului de nutrienti benefici. Daca animalul ii era oferita alimentatie cu specific uman, ea trebuie sa fie complet eliminata, pentru ca nu contine principiile nutritive necesare dezvoltarii corecte a metabolismului animal.

Hemoroizii: tratament sau preventie?

Boala hemoroidala este considerata a fi una dintre cele mai raspandite afectiuni ale sistemului digestiv, dar si ale sistemului vascular inferior, fiind, de fapt, o problema de sanatate tacuta, care nu afecteaza un pacient pana in momentul in care i se modifica acestuia in mod semnificativ metabolismul digestiv. Atunci cand s-a observat cresterea incidentei de boala hemoroidala la persoane care nu fac parte din grupul celor afectati in mod traditional de aceasta inflamatie a venelor anorectale, specialistii medicali au incercat sa raspunda la urmatoarea intrebare adresata de catre populatia generala: este mai bine sa previi aparitia hemoroizilor sau este mai bine sa tratezi afectiunea ca atare, o data ce a fost dezvoltata? Evident, primul raspuns a fost cel corect din punct de vedere teoretic: orice boala este mai bine sa fie prevenita decat tratata. Totusi, o data cu investigarile mai aprofundate in fiziopatologia bolii hemoroidale, concluziile practice au fost foarte diferite de cele teoretice.

Astfel, prevenirea bolii hemoroidale s-a dovedit a fi imposibila, iar motivul este simplu: nimeni nu a putut determina, cu certitudine, care este cauza reala a aparitiei hemoroizilor. S-au speculat diverse motive si a fost identificata o gena care poate indica daca un pacient este sau nu predispus la boli inflamatorii ale venelor din partea inferioara a corpului, unde se incadreaza si hemoroizii, dar o metoda de preventie certa, care sa asigure pacientul ca boala nu va aparea sau nu va continua sa evolueze nu poate fi formulata. Terapia antihemoroidala actuala este in totalitate simptomatica, desi poate sa para, la prima vedere, drept preventiva. Intregul sistem de tratament este bazat pe o cunoastere aprofundata a tuturor simptomelor pe care le pot manifesta pacientii, precum si a evolutiei lor in orice conditii. Prin urmare, recomandarea medicilor curanti de a nu consuma anumite alimente in cazul in care pacientul a fost diagnosticat cu boala hemoroidala are drept scop prevenirea agravarii simptomelor deja existente, ceea ce implica faptul ca tratamentul in sine este pur si simplu curativ si nu profilactic.

Etapele unui tratament antihemoroidal adecvat sunt urmatoarele:

  • Obtinerea unui diagnostic: scopul diagnosticului este acela de a permite medicului curant sa formuleze un plan terapeutic adecvat afectiunii de care sufera pacientul. Este esential ca diagnosticul sa fie corect si complet, dar si ca pacientul sa raspunda la toate intrebarile pe care medicul i le va adresa in mod sincer.
  • Stabilirea planului terapeutic: se evalueaza stadiul in care se afla boala hemoroidala si se dezvolta o serie de metode de tratament menite sa opreasca evolutia bolii, dar si sa amelioreze simptomele deja manifestate. Tratamentul antihemoroidal nu este niciodata standard, el trebuie adaptat la nevoile fiecarui pacient in parte, la varsta sa, la greutatea sa, la sexul sau, precum si la alte probleme de sanatate a caror medicatie ar putea sa interactioneze cu medicatia antihemoroidala. De obicei, prima etapa a acestui tratament este dieta, care are drept scop atat normalizarea tranzitului digestiv, cat si scaderea in greutate a pacientilor supraponderali. Schimbarea stilului de viata poate sa fie un lucru foarte complicat pentru anumiti pacienti, motiv pentru care medicul recomanda efectuarea unor exercitii usoare, de cateva ori pe saptamana, exercitii care nu necesita un echipament specializat si deplasarea la o sala de gimnastica medicala. Terapia medicamentoasa este aplicata doar acelor pacienti care au trecut deja printr-o criza hemoroidala sau care prezinta diverse alte patologii asociate ce pot sa induca o astfel de criza in urmatoarele cateva saptamani.
  • Respectarea planului terapeutic: este problema pe care o au majoritatea pacientilor la care boala hemoroidala recidiveaza. Daca planul terapeutic nu este respectat in intregime sau daca persoana in cauza intrerupe tratamentul inainte de perioada indicata de medic deoarece simptomele au disparut, sansele de recidiva sunt foarte mari. Un nou ciclu terapeutic poate sa inceapa imediat, dar durata tratamentului va fi mult mai mare, iar latenta pana la instalarea efectului va creste deasemenea.

Cauzele spirituale ale hemoroizilor

Atunci cand se discuta despre boala hemoroidala, se vorbeste despre doua tipuri de cauze: cauze dovedite si cauze presupuse. In general, cauzele dovedite sunt constipatia, sedentarismul si patologiile asociate, iar cauzele presupuse sunt mediul inconjurator si componenta genetica. Problema care face ca cea de-a doua categorie de cauze sa fie doar presupuse este simpla: este practic imposibil sa separi componenta genetica de cea de mediu. Persoanele din aceiasi familie tind sa traiasca in aceiasi zona geografica sau in aceleasi conditii, chiar si la distante foarte mari. Toate acestea sunt explicate de medicina clasica. Exista, insa, pacienti pentru care nici una dintre cele doua variante mentionate mai sus nu este adevarata si care au cautat raspunsurile dorite in medicina alternativa. Prin urmare, practicantii medicinei alternative au studiat boala hemoroidala si au ajuns la concluzia ca exista si o a treia categorie de cauze: cauzele spirituale.

Pentru a intelege cu adevarat despre ce este vorba atunci cand se mentioneaza cauzele spirituale ale bolii hemoroidale, trebuie sa avem cateva cunostinte de baza despre cum poate influenta viata spirituala sanatatea unei persoane. In primul rand, starea de spirit este o componenta esentiala. Daca pacientul este fericit, implinit si calm, viata sa personala si profesionala vor reflecta aceste lucruri. Lipsa stresului in legatura cu aspectele importante ale trairilor zilnice asigura persoanei in cauza o sanatate exceptionala. Energia spirituala emisa de o persoana fericita este de esenta pozitiva si atrage din exterior doar energie de acelasi tip. In momentul in care ceva se modifica si intervine o problema, oricat de mica, in viata persoanei respective, ea incepe sa emita energie negativa. Din pacate, energia negativa emisa deschide o poarta care permite intrarea in interiorul corpului pacientului a unei serii de elemente de aceiasi natura, elemente care conduc, de-a lungul timpului, la diferite deficiente spirituale, emotionale sau fizice. De asemenea, un dezechilibru la acest nivel poate lasa urme adanci in corpul unui pacient. Motivul este simplu: fiecare sistem de organe din corpul uman emite energie pe o anumita frecventa. Aceste frecvente sunt complementare si se intretin unele pe altele. Cand una dintre frecvente se modifica, tot circuitul este schimbat, ceea ce duce la alterarea functiilor biologice ale acestor sisteme de organe.

Aparitia bolii hemoroidale are la baza, conform medicinei alternative, o scadere a cantitatii de energie emisa de sistemul circulator. Aceasta scadere va induce o crestere a activitatii sistemului muscular si a sistemului digestiv, ceea ce indica, in mod cert, o inflamatie la nivelul venelor ce asigura irigarea muschilor canalului rectal. O alta cauza spirituala a bolii hemoroidale este blocajul emotional. Astfel, un pacient care are inhibitii in legatura cu actul defecatiei nu va putea sa aiba niciodata un tranzit digestiv normal. Printre aceste inhibitii se numara si incapacitatea de a defeca intr-un alt loc decat cel obisnuit sau la alta ora. De asemenea, sunt pacienti care nu se pot relaxa in momentul defecatiei si care sunt constipati permanent datorita acestei probleme.

Ce este interesant in legatura cu hemoroizii cauzati de probleme spirituale este ca se pot vindeca. Nu cu usurinta, dar se pot vindeca, nu doar ameliora. Partea grea apare atunci cand pacientul trebuie sa elimine cauza bolii hemoroidale, adica tulburarea spirituala. In unele cazuri, acest lucru este imposibil, deoarece problema are la baza relatia dificila cu membrii familiei sau cu partenerul de viata sau nemultumirea in legatura cu conditiile de munca. In alte cazuri, cateva exercitii de relaxare, usor de efectuat, sunt tot ce ii trebuie unei persoane pentru a elimina blocajul spiritual sau emotional initial. O data cu disparitia blocajului, simptomele bolii hemoroidale vor dispare si, dupa o perioada de timp, venele anorectale nu vor mai fi inflamate. Specialistii in medicina alternativa recomanda o serie de exercitii yoga pentru ca pacientul sa poata sa isi directioneze fluxul de energie prin intreg corpul.

Regim alimentar pentru hemoroizi

O data cu diagnosticarea unui pacient cu boala hemoroidala, acesta trebuie sa inteleaga ca este necesara o modificare a stilului de viata. In primul rand si in principal, trebuie ca pacientul sa respecte o dieta speciala, uneori complet diferita de dieta sa obisnuita, pentru a putea sa mentina hemoroizii intr-o stare relativ inactiva si pentru a evita crizele hemoroidale dese. Motivul este simplu: alimentatia unei persoaneinfluenteaza intregul sau organism. In cazul hemoroizilor, orice tip de aliment care intra in sistemul digestiv poate calma sau poate irita venele anorectale deja predispuse la inflamare. Astfel, este bine ca pacientul sa aiba o lista foarte clara de alimente pe care le poate sau nu consuma. De asemenea, este indicat ca medicul proctolog sau medicul care a diagnosticat boala in sine sa ii recomande un bun medic nutritionist pacientului, medic care sa ii creeze acestuia dieta perfecta pentru nevoile propriului organism, dar care sa fie utila si in combaterea simptomelor hemoroidale.

Regim

In general, dietele pentru hemoroizii contin cateva clase de alimente sau, mai bine spus, de principii alimentare. Variatiile apar datorita diverselor patologii asociate ale pacientului sau datorita alergiilor alimentare pe care acesta le prezinta. Astfel, in orice dieta pentru hemoroizi se poate vorbi despre:

  • Fibre: in cazul pacientilor care sufera de hemoroizi, fibrele care le sunt utile sunt cele care se gasesc in cereale integrale si in orez chinezesc. De ce sunt atat de necesare aceste fibre? Raspunsul este simplu: o cantitate optima de fibre asigura un tranzit intestinal adecvat. Este cunoscut faptul ca una dintre principalele cauze ale bolii hemoroidale este constipatia cronica. Prin urmare, scopul oricarui tratament antihemoroidal este acela de a asigura un tranzit intestinal normal. Daca pacientul prezinta o constipatie acuta grava, se poate ajunge chiar si pana la efectuarea unei clisme sau administrarea unui medicament cu efect laxativ – purgativ puternic, pentru eliberarea eficienta a tractului digestiv. Totusi, acestea sunt doar solutii de moment si complet neindicate in cazul in care pacientul sufera de o constipatie cronica. In acest moment, fibrele sunt solutia. Ele traverseaza tractul digestiv netransformate si asigura formarea unui bol fecal de dimensiuni moderate si de consistenta aproape perfecta, ceea ce inseamna ca sansele ca eliminarea bolului fecal sa produca rani la nivelul mucoasei rectale sunt minime. Totusi, este bine de stiut ca o cantitate prea mare de fibre poate conduce la un sindrom diareic greu de combatut.
  • Antocianii si proantocianii: sunt substante chimice care se gasesc in fructe si legume de culoare rosie, portocalie sau mov. Rolul lor este acela de a intari intreg sistemul vascular si de a fortifica, in special, peretii vaselor de sange de dimensiuni mici. Sunt utili in tratamentul hemoroizilor deoarece acestia reprezinta, de fapt, o inflamatie a venelor anorectale. Pentru a evita modificarea dimensiunii peretelui vaselor de sange din zona canalului rectal, este necesar ca acesta sa fie mai putin flexibil. Antocianii si proantocianii vor asigura acest lucru. In mod evident, se poate spune ca aceste substante ridica aceleasi probleme ca si fibrele mentionate mai sus: daca sunt folositi in exces, pot cauza o ingrosare exagerata a venelor anorectale, ceea ce le va face pe acestea foarte fragile si, prin urmare, predispuse la fisurare.
  • Condimente: poate parea complet inadecvat ca un pacient care sufera de o boala inflamatorie sa ingereze condimente, sub orice forma ar apare ele in alimentatie, dar, in cazul hemoroizilor, exista o explicatie pentru aceasta aditie neobisnuita la dieta. Condimentele potrivite pot stimula tranzitul intestinal. Este adevarat ca majoritatea condimentelor sunt strict interzise, dar exista si anumite condimente care pot fi folosite, cum ar fi coriandrul, busuiocul, piperul dulce si boia dulce. Orice condiment picant, acru sau amar trebuie eliminat din dieta bolnavului de hemoroizi. De asemenea, este bine de stiut ca, in momentul in care pacientul consuma o masa ce contine aceste condimente, nu are voie sa bea cafea, sucuri carbogazoase sau apa minerala, pentru a nu accelera tranzitul intestinal peste limita dorita.

Hemoroizi micsti

La intrebarea ce sunt hemoroizii micsti, raspunsul este mult mai simplu decat realitatea fiziologica: hemoroizii micsti sunt o combinatie intre hemoroizii interni si hemoroizii externi. Practic, persoanele care sufera de ambele tipuri de inflamatii ale venelor anorectale sunt diagnosticate cu hemoroizi micsti. In mod evident, problema este ca acesti pacienti prezinta atat simptomele clasice ale hemoroizilor interni, cat si cele pe cele ale hemoroizilor externi. Astfel, persoanele in cauza sufera de dureri intense, in momentul defecatiei, dar si cand se afla in pozitie sezanda. De asemenea, prezinta sangerari dese, datorita prezentei inflamatiei in zona anala, deci la exteriorul canalului rectal. Pruritul este un alt simptom al hemoroizilor externi care este puternic reprezentat in cazul pacientilor diagnosticati cu hemoroizi micsti. Este bine de stiut ca, de foarte multe ori, persoanele care sufera de boala hemoroidala cu manifestare interna vor dezvolta, eventual, si manifestari externe.

Spre deosebire de hemoroizi interni sau hemoroizi externi, hemoroizii micsti au o anumita tipologie de persoane pe care le afecteaza. De obicei, vorbim despre pacienti trecuti de cincizeci de ani, in special femei aflate in perioada menopauzei. Daca o femeie trece printr-o perioada de graviditate in jurul varstei de cincizeci de ani, aparitia hemoroizilor micsti este o certitudine. Barbatii dezvolta hemoroizi micsti doar dupa varsta de saizeci, chiar saizeci si cinci de ani si doar daca au suferit de hemoroizi de o lunga perioada de timp. In alte cazuri, barbatii prezinta hemoroizi interni spre finalul vietii. De asemenea, este important sa stim ca anumite tipuri de tratament antihemoroidal pot genera aparitia hemoroizilor micsti. De exemplu, daca pacientul isi aplica, in fiecare zi, timp de cativa ani, o crema antihemoroidala care contine scoarta de castan, un cunoscut antihemoragic si cicatrizant, acesta va dezvolta, cu timpul, o sensibilitate extrema la scoarta de castan. In momentul in care aplicarea incepe sa fie dureroasa, pacientul trebuie sa sa opreasca. Daca nu se opreste contactul dintre pielea afectata si orice tip de produs farmaceutic cu scoarta de castan, posibilitatea de a genera fisuri la nivelul zonei rectale este foarte mare, fisuri care conduc, in mod evident, la aparitia hemoroizilor.

Cum se trateaza hemoroizii micsti? Tratamentul hemoroizilor micsti este o combinatie intre tratamentul hemoroizilor interni si cel al hemoroizilor externi. Practic, toate tehnicile de terapie pot fi aplicate, dar se prefera ca tratamentul sa inceapa cu hemoroizii externi. Motivul este simplu: daca hemoroizii externi sunt eliminati sau simptomele lor sunt ameliorate, atunci hemoroizii micsti se transforma in hemoroizi interni, care pot fi tratati prin metodele clasice de terapie. Incercarea de a trata intai hemoroizii interni si apoi pe cei externi conduce, deseori, la rezultate nedorite, cum ar fi ruperea peretilor venelor anorectale externe si sangerari masive. In acest caz, se intervine la urgenta si se cauterizeaza atat venele care au cauzat sangerarea, cat si alte vene care au potential hemoragic ridicat. Din pacate, aceasta cauterizare genereaza un tesut foarte gros, dar si foarte friabil, care, dupa cativa ani, poate conduce la aparitia fisurilor anale.

Se prefera ca pacientii diagnosticati cu acest tip de boala hemoroidala sa efectueze bai de sezut cu diverse infuzii. Printre cele mai folosite infuzii se numara cele de coada soricelului, coada calului, scoarta de castan, vita de vie si urzici. Infuzia trebuie preparata cu cateva ore inainte ca pacientul sa efectueze baia de sezut, pentru a isi pastra toate proprietatile terapeutice. Este indicat ca infuzia sa nu fie nici rece, nici fierbinte in momentul utilizarii si ca ea sa fie amestecata cu o portiune mica de infuzie de scoarta de salcie, cunoscuta pentru proprietatile sale antibacteriene, pentru a garanta sterilizarea zonei si distrugerea oricaror bacterii deja existente. Tratamentul ar trebui sa functioneze in aproximativ o saptamana si hemoroizii externi ar trebui sa se micsoreze in tot acest timp. La finalul acestui tip de terapie, se poate trece la etapa de tratament care se ocupa de hemoroizii interni.

Medicamentul Ultraproct

Crema Ultraproct

Unul dintre cele mai folosite elemente din orice schema de tratament impotriva bolii hemoroidale este medicamentul Ultraproct. Este recomandat de majoritatea medicilor proctologi pacientilor care au fost diagnosticati cu hemoroizi in faza incipienta, cu fisuri anale superficiale sau cu usoare inflamatii rectale. Ultraproct este un medicament care se afla in forma farmaceutica clasica pentru preparatele utilizate in tratamentul canalului rectal: unguent. Aceasta forma farmaceutica este foarte populara deoarece este usor de aplicat, se pastreaza timp suficient la locul aplicarii datorita consistentei ridicate si este usor de indepartat. De asemenea, intr-un unguent, substanta sau substantele active nu interfera cu baza de unguent, fapt ce confera intregului produs farmaceutic stabilitate ridicata si o conservare indelungata.

Despre medicamentul Ultraproct putem sa mentionam urmatoarele lucruri:

  • Este un produs industrial: acest aspect este atat unul pozitiv, cat si unul negativ. Daca privim partea pozitiva, faptul ca Ultraproct este un produs industrial asigura un standard ridicat de calitate si sterilitate in momentul prepararii. De asemenea, producerea pe cale automatizata inseamna ca dozarea substantelor active este foarte precisa si ca pacientul va primi aceiasi cantitate de compusi farmacologic activi in fiecare tub de unguent cumparat. De ce exista si parti negative? Raspunsul este simplu: fiecare pacient este unic si fiecare metoda de tratament trebuie sa fie adaptata acestui adevar. Din pacate, medicamentele industriale nu vor fi niciodata astfel formulate. In acest moment, pacientul isi poate procura unguentul antihemoroidal de la o farmacie care detine laborator propriu si care il poate prepara dupa specificatiile medicului curant.
  • Este contraindicat in: anumite infectii ale pielii, printre care se numara sifilisul si tuberculoza, dar si in varicela si in zone ale pielii in care vaccinul anti – varicela a condus la aparitia unor iritatii. Daca pacientul sufera de infectii micotice, produsul nu poate oferi o solutionare completa a problemei, fiind necesara o terapie complementara cu o serie de substante specific antimicotice. Exista o serie de substante active antimicotice care pot interactiona cu compusii utilizati in tratamentul antihemoroidal, motiv pentru care terapia complementara mentionata mai sus trebuie conceputa doar de catre un specialist.
  • Cel mai important lucru care trebuie mentionat despre Ultraproct: este complet interzis femeilor insarcinate, aflate inca in primul trimestru de sarcina. Motivul este simplu: Ultraproct contine o serie de compusi chimici din clasa corticosteroizilor, compusi care cauzeaza schimbari metabolice importante la femeile insarcinate, fiind considerati drept importanti factori mutageni in dezvoltarea fatului in primele trei luni de sarcina. O data cu intrarea in cel de-al doilea trimestru de sarcina, femeia poate utiliza medicamente care contin corticosteroizi, dar doar in cazuri extreme.
  • Ultraproct poate prezenta efecte secundare: in anumite cazuri, unguentul poate cauza iritatii locale, conducand la o marire a senzatiei de mancarime, nu la o micsorare a acesteia. De asemenea, la o utilizare indelungata – mai mult de patru saptamani, se poate produce o atrofie a mucoasei rectale, atrofie care devine permanenta dupa inca patru saptamani de folosire neintrerupta a acestui medicament. De obicei, se prefera ca orice medicament care contine corticosteroizi sa fie folosit timp de zece zile consecutiv. Apoi, pacientului ii este recomandata o pauza de patru zile, timp in care poate utiliza produse complementare. De asemenea, nici o cura de tratament cu corticosteroizi nu poate dura mai mult de o luna, chiar si daca pacientul respecta cu strictete programul prezentat mai sus.
  • Modul de administrare este simplu: unguentul se aplica dupa un scaun normal si doar dupa ce pacientul a efectuat o igiena corecta si completa a zonei anale. Simptomele dispar sau se amelioreaza rapid, dar pacientul trebuie sa continue tratamentul cel putin o saptamana de la inceperea lui. Initial, unguentul trebuie aplicat de patru ori pe zi, la intervale egale de timp, dar dupa ameliorarea simptomelor, este recomandat ca acesta sa fie aplicat doar o data pe zi.

Hemoroizii si sportul

Hemoroizii se numara printre cele mai comune boli ale secolului nostru, afectand o larga paleta de persoane, de la adolescenti pana la pacienti ajunsi la varsta a treia, de la persoane care locuiesc in tari in dezvoltare pana la cei care traiesc in tari din vestul Europei sau de pe continentul american. In mod surprinzator, de boala hemoroidala sufera si o categorie aparte de persoane: sportivii, in special sportivii de performanta. In mod surprinzator, deoarece chiar in articolul precedent despre prevenirea hemoroiziilor, recomandam sportul. De multe ori, sportivii de performanta prezinta o stare de sanatate foarte buna, stare mentinuta de dieta riguroasa pe care o practica, dar si de exercitiul fizic pe care il intreprind zilnic, dupa un program strict. Totusi, si ei sunt afectati de hemoroizi, desi nu din cauza motivelor clasice. In general, cauzele hemoroizilor se numara pe degetele de la o mana si nu sunt foarte greu de explicat: dieta dezechilibrata, sedentarismul, perioada de graviditate, factorii de mediu si factorii genetici. In mod evident, in cazul pacientilor care practica sport in mod constant, fie pentru placerea proprie sau drept meserie, nu poate fi vorba de sedentarism.

Sport

Prima observatie care trebuie facuta atunci cand vorbim despre hemoroizi si sport este ca dieta dezechilibrata poate influenta aparitia bolii hemoroidale si in cazul acestor pacienti. De ce? Raspunsul este simplu: sportivii de performanta mananca doar anumite alimente, in anumite cantitati si, de cele mai multe ori, detin diete diferentiate pentru momentele in care se antreneaza sau se afla in perioada competitionala si pentru momentele in care antrenamentele zilnice sunt doar de intretinere. Trecerea de la o dieta la alta, desi diferentele sunt minore, in multe dintre cazuri, implica aparitia unei anumite stari de indigestie. De asemenea, este bine de stiut si faptul ca o alimentatie prea bogata in anumite principii nutritive si complet saraca in altele dauneaza foarte mult organismului, daca dieta respectiva este mentinuta pe perioade lungi de timp. Practic, in perioadele competitionale, sportivii de performanta vor avea o dieta bazata pe proteine si pe glucide, incluzand foarte putine lipide sau excluzandu-le in intregime. Este o dieta care ofera foarte multa energie pe perioade scurte de timp, dar care nu asigura intreaga paleta de nutriente necesare functionarii organismului. De exemplu, lipsa de lipide poate conduce la o stare de constipatie cronica, accentuata de faptul ca acesti pacienti nu consuma nici fibre vegetale din cereale integrale, pentru ca acestea nu le ofera aportul caloric necesar si, prin urmare, energia dorita.  In general, sportivilor li se administreaza o combinatie de vitamine si minerale pentru a suplini lipsa diverselor clase alimentare, dar, uneori, aceste suplimente pot avea efect invers fata de cel scontat. Administrarea de vitamine liposolubile care nu se pot elimina in ritmul lor normal datorita constipatiei cronice de care sufera sportivul poate conduce la o hipervitaminoza, cu efecte adverse la nivelul pielii, aparatului cardiovascular si aparatului reproductiv.

Un alt lucru care poate conduce la aparitia inflamatiilor la nivelul venelor anorectale este efortul fizic in exces. Hemoroizii apar in urma unui dezechilibru intre presiunea interna a vaselor de sange de la nivel rectal si presiunea externa. Unul dintre factorii care maresc presiunea externa este exercitiul fizic care are drept tinta partea inferioara a abdomenului si partea superioara a picioarelor sportivului. Este bine de stiut ca daca exercitiile practicate, destinate acestor parti din corpul atletului, sunt incepute de la un nivel de dificultate scazut si treptat crescute in intensitate, complexitate si durata, sansele ca hemoroizii sa apara sunt mult scazute. Practic, corpul are timp sa se obisnuiasca cu modificarea presiunii si sa se adapteze. In mod evident, daca se intervine brusc in echilibrul foarte fin al corpului, sansele ca acesta sa cedeze sunt ridicate, iar inflamatia venelor anorectale este primul semn ca ceva nu este in regula si ca programul fizic respectiv ar trebui modificat.

Unde te poti trata de hemoroizi?

Un diagnostic de hemoroizi poate fi pus de aproape orice medic de familie sau medic de urgenta, daca pacientul se afla in plina criza hemoroidala, iar un tratament generic poate fi prescris cu mare succes si de catre acestia. Totusi, acest tratament trebuie sa fie analizat si elaborat pe baza problemelor de sanatate ale fiecarui pacient in parte, tinand seama, in acelasi timp, si de fiziologia proprie a acestuia. Acest lucru nu va fi facut de catre un medic de familie sau de catre un medic de urgenta si nici nu trebuie facut de acestia. Practic, dupa ce se depaseste criza hemoroidala sau dupa ce pacientul este corect diagnosticat cu hemoroizi, acesta trebuie sa se trateze la un medic specialist, mai precis la un proctolog.

Acesti medici detin competente in foarte multe domenii pentru a putea ajuta un pacient care sufera de hemoroizi. Astfel, in primul rand, proctologii au studii extinse in domeniul nutritiei. Ei trebuie sa stie cum sa interpreteze dezechilibrele de la nivelul dietei oricarui pacient si trebuie sa stie cum sa le corecteze. In acelasi timp, este necesar ca dieta recomandata de catre medic sa fie urmata de catre pacient, deci aceasta dieta trebuie sa mentina nivelul normal de calorii si de nutrienti. De cele mai multe ori, un pacient trece printr-o serie de diete pana identifica o dieta care sa il ajute atat in controlarea bolii hemoroidale, dar care sa ii si permita o alimentatie care sa ii faca placere. In general, pacientii care sufera de boala hemoroidala au o alimentatie mult prea bogata in grasimi, in condimente sau in alimente picante. De asemenea, ei prefera sucurile carbogazoase sau bauturile alcoolice distilate. Proctologul trebuie sa le construiasca, practic, o dieta care sa le ofere acestor pacienti cantitatea de nutrienti necesara, dar care sa si contina foarte multe dintre alimentele pe care ei nu le consumau pana in momentul imbolnavirii: fibre, fructe, legume si diverse ceaiuri sau sucuri naturale. Sunt interzise complet alcoolul si alimentele grase.

O alta competenta absolut necesara unui proctolog este cea in domeniul vascular. In realitate, hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale, deci probleme ale vaselor de sange. Un proctolog trebuie sa stie absolut tot ce este de stiut despre structura venelor, arterelor si capilarelor, dar si despre fiziologia lor, pentru a putea intelege in intregime mecanismul de formare al hemoroizilor. In general, un proctolog bun si cu experienta poate spune de la prima vedere care este cauza aparitiei hemoroizilor in cazul pacientului respectiv datorita formei si marimii inflamatiei. Evident, diagnosticul trebuie confirmat de teste ulterioare, iar tratamentul pe care medicul curant il prescrie trebuie sa se bazeze pe rezultatele acestor teste. Un exemplu elocvent al competentelor ridicate ale proctologilor in domeniul vascular este acela al unui pacient, diagnosticat cu hemoroizi interni inflamati, caruia, in momentul in care a fost consultat de un medic specialist, i-a fost indicat faptul ca o vizita la un medic cardiolog ar fi necesara, deoarece problema sistemului vascular nu ar fi doar la nivel local, ci s-ar putea dezvolta si la nivel sistemic.

Un ultim lucru pe care orice proctolog trebuie sa il cunoasca, dar care nu se poate invata la nici un curs de specializare este comunicarea adecvata si libera cu pacientul. Astfel, medicul trebuie sa isi adapteze limbajul in functie de pacientul pe care il are in fata si trebuie sa ii inspire acestuia incredere. Pacientul trebuie sa vorbeasca onest si fara nici un sentiment de rusine despre boala de care sufera, iar singurul care poate asigura acest schimb de informatii este profesionistul din domeniul sanitar. Daca medicul proctolog observa ca pacientul necesita o consiliere psihologica deosebita, pe care el nu este antrenat sa o ofere, atunci trebuie sa ii recomande acestuia psiholog cu experienta in acest domeniu.

Cei mai buni proctologi ii puteti gasi la clinica Proctoline, la una din filialele acesteia din tara sau strainatate. Iar daca esti un pc timid, te poti programa si online.

Simptomele hemoroizilor interni

Hemoroizii interni sunt una dintre cele mai comune boli ale secolului nostru. Motivul este simplu: lipsa de activitate fizica, corelata cu o alimentatie necorespunzatoare conduce la aparitia acestor tulburari ale aparatului digestiv inferior. Practic, hemoroizii interni sunt inflamatii ale venelor anorectale, vene ce se afla incastrate in muschii care compun canalul rectal. Definitia standard a acestei boli nu ii indica gravitatea sau, mai corect, nu ofera unei persoane care nu a trecut niciodata printr-o criza hemoroidala o idee despre intensitatea durerii care apare in timpul acestei crize. Cel mai adesea, durerea hemoroidala este considerata a fi mai puternica decat cea din litiazele biliare sau litiazele renale. Pentru a preveni crizele hemoroidale, dar si toate celelalte probleme ce deriva din aparitia acestui tip de hemoroizi, este bine sa cunoastem simptomele hemoroizilor interni.

Printre cele mai cunoscute simptome ale hemoroizilor interni se numara:

  1. Constipatia: este primul semn al unei probleme digestive. Din pacate, este un simptom atat de comun incat este foarte greu, intr-o prima faza a bolii hemoroidale, sa stabilesti daca este cauzata de aparitia hemoroizilor. De fapt, ce este cu adevarat interesant in legatura cu blocarea sau incetinirea functionarii tractului digestiv este urmatorul lucru: constipatia poate fi considerata si cauza, dar si efectul bolii hemoroidale. Cum se poate acest lucru? Explicatia este relativ simpla: in mod fiziologic, constipatia conduce la marirea si solidificare excesiva a bolului fecal. De obicei, persoanele constipate trec prin procesul de defecatie o data la patru sau la cinci zile. In acel moment, bolul fecal este de dimensiuni mari si de consistenta dura, iar trecerea prin canalul rectal cauzeaza dureri la defecatie, sangerari si, evident, ranirea membranei care acopera canalul rectal. Daca aceste rani sunt recurente sau nu li se acorda timpul necesar si conditiile necesare pentru a se vindeca, ele pot afecta si venele anorectale care hranesc mucoasa rectala, conducand la inflamarea lor si, prin urmare, la aparitia hemoroizilor. Pe de alta parte, in momentul in care pacientul sufera in mod cert de hemoroizi, durerile la defecatie devin atat de mari, incat persoana respectiva isi inhiba instinctual de a defeca, ceea ce conduce la o constipatie care provine mai mult de la nivel psihologic, decat de la nivel fiziologic.
  2. Sangerarile: o data cu inflamarea venelor anorectale, creste foarte mult presiunea pe care sangele o exercita asupra peretilor vaselor sangvine de la acest nivel. Mai mult, datorita pozitionarii acestor vene in interiorul muschilor rectali, muschi cu o forta de contractie ridicata, se exercita presiune asupra venelor si din exterior spre interior, nu doar din interior spre exterior. Pe de o parte, acest fapt face ca fisurarea hemoroizilor interni sa se produca mult mai greu decat cea a hemoroizilor externi, dar problemele aparute pe parcurs sunt mult mai grave. In principal, datorita interactiunii dintre presiunea interna si presiunea externa, peretii vaselor sanguine se subtiaza o data cu trecerea timpului, iar subtierea lor conduce, in mod evident, la fisurarea lor. O data fisurati, venele anorectale elimina cantitati mici de sange, dar curgerea este constanta. De obicei, acesta este momentul in care pacientul observa ca este ceva in neregula cu tranzitul sau intestinal si isi viziteaza medicul curant.

Durerea la defecatie: este mai mult decat un simptom al bolii hemoroidale, reprezentand insasi caracteristica principala a acestei afectiuni. Mecanismul fiziologic prin care aceasta apare este relativ usor de explicat: venele anorectale se inflameaza, iar spatiul din interiorul canalului rectal devine din ce in ce mai mic. In momentul trecerii bolului fecal prin rect, se produce o activare a receptorilor durerosi de la acest nivel, ceea ce explica aparitia durerii. Totusi, este mai greu de explicat de ce durerea este atat de intensa. In linii mari, depinde de pozitionarea receptorilor durerosi: daca bolul fecal atinge receptorii din zona rectului superior, aflat imediat sub colon, durerea este surda si constanta. Daca atinge receptorii din zona rectului inferior, durerea devine ascutita, intensa si, din pacate, la fel de constanta ca si cea declansata de receptorii din zona superioara.

Simptomele hemoroizilor externi

Simptomele hemoroizilor externi trebuiesc cunoscute in amanunt de catre orice pacient care a suferit vreodata de inflamarea venelor anorectale, deoarece hemoroizii externi sunt considerati a fi una dintre cele mai grave complicatii ale hemoroizilor interni. Practic, mai mult de doua treimi dintre bolnavii diagnosticati cu hemoroizi vor suferi, intr-un moment dat al vietii lor, de hemoroizi externi si trebuie sa le observe aparitia din timp, pentru a le impiedica evolutia. Daca simptomele hemoroizilor externi sunt ignorate, acestia se vor dezvolta foarte rapid si vor deveni adevarate pungi lucioase, dure si de culoare inchisa, aflate la exteriorul canalului rectal. In mod evident, intreg procesul de formare a hemoroizilor externi este unul extrem de dureros.

Ceea ce ne aduce la primul simptom al hemoroizilor externi: durerea. Este binecunoscut faptul ca, atunci cand vorbim de orice fel de hemoroizi, durerea este primul lucru pe care toti pacientii o sa-l mentioneze. Si au dreptate sa faca asta: durerea hemoroidala este considerata a fi mai intensa decat cea care apare in litiaza biliara sau in litiaza urinara. In cazul hemoroizilor externi, durerea are un aspect caracteristic: este clar localizata. Mai precis, durerea apare in punctul din care incep sa migreze hemoroizii spre exteriorul canalului rectal si se extinde pe traiectul venei anorectale care se deplaseaza. Daca un pacient isi cunoaste bine propriul corp si reuseste sa aprecieze corect originea si intinderea locului dureros de la nivelul rectului, diagnosticul devine foarte usor pentru medicul curant.

Cel de-al doilea simptom al acestei complicatii a bolii hemoroidale este sangerarea. Nu orice fel de sangerare, deoarece chiar si hemoroizii interni se fisureaza in criza hemoroidala, iar pacientul elimina sange prin anus. Totusi, sangele ce apare in criza hemoroidala este de culoare cafenie si are un miros puternic de fier, deoarece este eliminat dintr-o vena inflamata puternic, ceea ce l-a facut sa stagneze acolo pentru o perioada destul de lunga de timp si sa se deterioreze. Sangele care este eliminat in cazul hemoroizilor externi nu s-a aflat in interiorul canalului rectal mai mult de cateva minute, pana cand a ajuns in punga externa, unde s-a localizat hemoroidul. Practic, deoarece hemoroizii externi au tendinta de a se fisura mult mai repede decat cei interni, sangele pe care pacientul il observa este de culoare rosu – aprins, avand un miros natural.

Ultimul simptom care apartine cu adevarat doar hemoroizilor externi este dezvoltarea de mucus hemoroidal. Acest mucus hemoroidal este format dintr-un strat proteic foarte subtire, asezat la suprafata hemoroidului extern, strat proteic care are rolul de a atenua durerea resimtita de pacient atunci cand se afla in pozitie sezanda. Totusi, mucusul hemoroidal mai are un efect, de data aceasta nedorit: provoaca o senzatie de urticarie intensa in zona anala. De obicei, pacientul simte aceasta senzatie si stie ca trebuie sa consulte un medic cat mai repede, pentru a evita evolutia bolii.

Ordinea aparitiei simptomelor este aleatorie si depinde mai mult de fiecare pacient in parte. In general, s-a observat ca mucusul hemoroidal apare primul, urmat de durerea intensa si localizata si, abia la o perioada de timp dupa formarea pungii hemoroidale externe, se fisureaza hemoroidul si pacientul sangereaza. Totusi, sunt bolnavi care au ajuns intr-un stadiu foarte avansat al bolii fara durere si fara ca senzatia de urticarie sa isi faca simtita prezenta.